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Sistema Nervioso Central

Deterioro Cognitivo: un desafío en Clínica Médica y Atención Primaria

Coordinadora de la Colección Psiquiatría para Clínicos:
Dra. Andrea Márquez López Mato

Gerontopsiquiatría

Dr. Fernando Emilio Taragano

Índice

  • Introducción a la obra. Psiquiatría para clínicos
  • Introducción
  • ¿Hay un escenario mundial que favorezca el deterioro cognitivo?
    ¿Hay en la población argentina un contexto que favorezca la incidencia del deterioro cognitivo?
  • Pirámide poblacional
  • El deterioro cognitivo y la demencia, un problema crónico de salud
    • Ejemplo del impacto en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
  • La predemencia con predominancia de síntomas cognitivos (MCI) o con predominancia de síntomas conductuales (MBI)
    • El concepto actual de la predemencia
    • Deterioro Cognitivo Leve (MCI, del inglés Mild Cognitive Impairment)
    • El Deterioro Conductual Leve (MBI, del inglés Mild Behavioral Impairment)
  • Las causas degenerativas de la demencia
    • La Demencia Frontotemporal (DFT)
    • Diagnóstico diferencial de la DFT 
    • La Demencia por Cuerpos de Lewy (DCLewy)
  • El diagnóstico diferencial entre la DCLewy y la Demencia Parkinson
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • La Demencia por Enfermedad de Alzheimer
    • ¿Cuándo se sospecha una posible Enfermedad de Alzheimer (EA)?
    • ¿Cuáles son los criterios clínicos centrales de una demencia por probable EA?
    • Criterios para la demencia por posible EA o por cualquier otra causa
    • Criterios clínicos
  • Criterios NIA-AA para el diagnóstico de demencia por cualquier causa
  • Criterios NIA-AA para el diagnóstico de demencia por Enfermedad de Alzheimer
    • Clasificación de la demencia por enfermedad de Alzheimer (EA) según criterios NIA-AA 
    • Alteraciones cognitivas de la Enfermedad de Alzheimer 
    • Alteraciones psiquiátricas en la Enfermedad de Alzheimer
    • Alteraciones en el patrón y arquitectura del sueño en la Enfermedad de Alzheimer
    • Alteraciones afectivas en la Enfermedad de Alzheimer
    • La apatía en la enfermedad de Alzheimer
    • la psicosis en la Enfermedad de Alzheimer
    • La agitación en la Enfermedad de Alzheimer
  • ¿Qué exámenes neuropsicológicos se pueden pedir para un paciente con deterioro cognitivo?
    •    Breve descripción de las pruebas
  • ¿Qué exámenes de laboratorio se pueden pedir para un paciente con deterioro cognitivo?
  • Qué exámenes neurorradiológicos se pueden pedir para un paciente con deterioro cognitivo?
  • ¿Qué marcadores biológicos se pueden pedir para un paciente con deterioro cognitivo?
  • ¿Se puede confeccionar un Check List que pudiera ayudar con el diagnóstico del paciente frente a un problema de la memoria u otro cognitivoconductual?
  • Aspectos generales del tratamiento farmacológico en el deterioro cognitivo conductual
  • ¿Cuál es el entorno semiológico que clásicamente rodea al inicio del tratamiento farmacológico?
  • ¿Qué información es prudente transmitirle al paciente/familia al momento de iniciar el tratamiento farmacológico?
  • ¿Cuáles son las condiciones que habitualmente hacen fracasar el tratamiento farmacológico y que no dependen de la intolerancia a los fármacos?
  • Fármacos para el tratamiento del deterioro cognitivo conductual
  • ¿Hay factores que aceleran la progresión del deterioro cognitivo conductual hacia la demencia?
  • ¿Cómo impactó la presencia de factores de riesgo en la progresión hacia demencia?
  • ¿Se enfrentará un generalista en la asistencia clínica cotidiana a los síntomas psiquiátricos?
  • Comentarios
  • ¿Cuál es la importancia clínica?
  • Comentarios finales y resumen
  • Bibliografía


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