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Trastorno Disfórico Premenstrual Dr. Carlos Collazo (Prof. Universidad del Salvador / Coordinador del Programa Conjunto de Postgrado en Medicina de Harvard Medical International) Antes de plantear las posibles soluciones, repasemos los síntomas típicos del Trastorno Disfóríco Premenstrual y sus características para reconocerlo:
Los síntomas usualmente se inician entre 7 a 10 días antes de la próxima menstruación y ceden uno o dos días después que aparece la misma. Las mujeres que tienen una historia familiar de depresiones pueden ser más proclives a sufrir este trastorno. También observamos en nuestros consultorios que las mujeres que sufren de Trastorno de Pánico ven notablemente incrementados sus síntomas físicos (taquicardia, falta de aire, opresión en el pecho, mareos, inestabilidad para caminar, sensaciones corporales muy desagradables que hacen pensar que van a sufrir un ataque o se van a descomponer) y sus miedos (a salir solas de casa, a estar en lugares cerrados o con mucha gente, a alejarse de los lugares conocidos) durante los días previos a la menstruación. De hecho la mayoría de los ataques de pánico se producen en "esos días". Con respecto al tratamiento de estos trastornos durante mucho tiempo ginecólogos y clínicos recomendaron ciertos cambios en el hábito de vida y alimentación que sirven para los casos más leves. Para los casos severos, se llega a indicar antinflamatorios no esteroides, pastillas anticonceptivas para evitar la ovulación o, agotadas estas armas, medicamentos que no sólo inhiben la ovulación sino también la menstruación. Pero lo habitual fue, y en gran medida sigue siendo, que despidan a sus pacientes con un consejo "tiene que aprender a vivir con esto". La gran revolución en este campo vino, paradójicamente, de otra especialidad médica aparentemente distante a este problema: la psiquiatría. Cuando los psiquiatras aíslan los hoy llamados "Trastornos relacionados con la Serotonina" tales como el Pánico, la Depresión, la Bulimia y el trastorno Obsesivo - Compulsivo, y comienzan a tratar a sus pacientes con los nuevos fármacos que la investigación de los últimos años ha puesto a su disposición, notaron que muchas de sus pacientes no sólo mejoraban de los trastornos que las habían llevado a la consulta sino que, generalmente con un dejo casi de verguenza, les comentaban "Áah, y sabe doctor que este mes me vino y ni me di cuenta!". Las mujeres comenzaron a hacer referencia a notables mejorías en los síntomas premenstruales que las habían hecho sufrir durante años. Esto, relacionado con el hallazgo de que los síntomas de sus trastornos, como lo mencionamos antes para el caso del Pánico, se acentuaba marcadamente en "esos días" llevó a inferir la íntima relación del Sistema Serotoninérgico cerebral con el Trastorno Disfórico Premenstrual. La investigación científica se desarrolla en estos momentos con toda intensidad para tratar de desentrañar los recónditos pasadizos químicos que unen el cerebro al sistema reproductivo de la mujer Ya existen evidencias de la influencia que tanto los estrógenos como la progesterona, hormonas básicas del ciclo femenino, tienen sobre los sistemas de la serotonina cerebral. Ello explicaría los síntomas que aquejan a tantas mujeres. Mientras tanto, las medicaciones actuales y ya disponibles, están trayendo alivio y calidad de vida a millones de mujeres. Son medicamentos seguros, no adictivos, que indicados y seguidos por un especialista permiten, con dosis en general muy bajas y adaptadas a cada caso en especial, proveer tranquilidad y salud plena a las mujeres que sufren en "esos días". |
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