Unidad Temática Comentada Nº 3

Le Pen C, Lilliu H, Allicar MP, Olivier V, Gregor KJ. Encephale 1999; 25 (4):281-286.

COMPARACION ECONOMICA DE OLANZAPINA Y HALOPERIDOL EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA EN FRANCIA

PROPOSITO: El propósito de este estudio consiste en brindar una comparación económica entre los pacientes tratados con olanzapina o haloperidol, provenientes del subgrupo de pacientes franceses que participaron de un gran estudio clínico internacional aleatorio sobre la esquizofrenia.

METODOS: Los pacientes fueron evaluados desde la distribución al azar hasta la interrupción, el retiro o la finalización del estudio de 52 semanas. La medición clínica más importante fue la "respuesta clínicamente importante" (obtenida a partir de los puntajes totales de la BPRS). La medición secundaria correspondió a la "mejoría clínicamente importante" (obtenida a partir de los puntajes de severidad de la patología en la CGI). La medición económica primaria consistió en la media POT día y por paciente de los costos médicos directos totales.

RESULTADOS: Fue incluido en el estudio un total de 275 pacientes franceses. Las características demográficas y otras diferencias basales entre los pacientes tratados con olanzapina o haloperidol no fueron estadísticamente significativas. Los pacientes tratados con olanzapina (2O5±l42 días) experimentaron períodos de evaluación significativamente más prolongados (p<O,001) que los tratados con ha10POTidol (132±129 días). Los pacientes tratados con olanzapina (54%) presentaron significativamente más probabilidades (p-0,03) de experimentar una respuesta clínica importante que los tratados con haloperidol (40%). Los pacientes tratados con olanzapina (69%) presentaron una probabilidad significativamente mayor p=0,02) de experimentar una mejot!a clínicamente importante que los tratados con haloperidol (54%). La media por día y por paciente del costo médico directo total fue estadísticamente Inferior (p=0,033) en los pacientes tratados con olanzapina (FF 619±509) que los tratados con haloperidol (FF 756±478).

CONCLUSION: El tratamiento con olanzapina se asoció con evoluciones clínicas significativamente mejores y un mejor costo médico directo total por día que el tratamiento con haloperidol. Los hallazgos indican que la olanzapina supera al haloperidol en el tratamiento de la esquizofrenia en el contexto de los datos analizados. En Francia, estos hallazgos aumentan la relevancia de las evidencias existentes, que apoyan los perfiles de costo y efectividad de la olanzapina.